Лимфедема - диагностика и лечение в СПб по лучшей цене!
17130
page-template,page-template-full_width,page-template-full_width-php,page,page-id-17130,ajax_fade,page_not_loaded,,qode-title-hidden,qode-child-theme-ver-1.0.0,qode-theme-ver-15.0,qode-theme-temdo,wpb-js-composer js-comp-ver-5.4.7,vc_responsive

Ведение пациентов
с отечным синдромом
в Санкт-Петербурге

Лечим все формы заболеваний любой сложности

Лимфедема – патологическое состояние, сопровождающееся нарастающим отеком мягких тканей пораженной области (чаще всего – нижних конечностей). Отек при лимфедеме развивается из-за нарушения оттока лимфатической жидкости.

Классификация

Выделяют два типа лимфедемы:

  • Врожденная (или первичная) лимфедема образуется вследствие врожденных дефектов лимфатических сосудов. Как правило, развивается еще в детстве. Чаще встречается именно на нижних конечностях, реже – на верхних.
  • Вторичная (или приобретенная) лимфедема. Поражение лимфатической системы может быть вызвано инфекционным процессом (например, рожистым воспалением), ожогом, травмой, ожогом, перенесенным хирургическим вмешательством, связанным с удалением или повреждением лимфатических узлов. Часто сочетается с нарушением венозного оттока при этом формируется хроническая лимфо-венозная недостаточность. Вторичная лимфедема встречается значительно чаще, чем первичная.

Клиническая картина

Самым частым клиническим проявлением лимфедемы является отек нижней конечности, сочетающийся с болями, слабостью, распиранием. Кожная складка утолщена, мягкие ткани “одеревенелы”, особенно при долгом развитии заболевания.

Чаще всего поражение мягких тканей начинается с проксимальных отделов конечности (бедро, плечо), постепенно переходя на дистальные отделы конечности (голень, стопа, предплечье и кисть). Пациенты обращают внимание на безболезненные плотный отек мягких тканей.
При прогрессировании заболевания ткани твердеют и становятся похожи на апельсиновую корку. При сборе анамнеза жизни становится ясно, что появлению таких симптомов предшествовало появление

При приобретенной лимфедеме в первую очередь поражаются проксимальные отделы конечностей, чуть ниже уровня поврежденных лимфатических узлов на бедре или плече. В последующем отек распространяется на дистальные отделы конечностей.

Диагностика

Диагноз лимфедема устанавливается сосудистым хирургом или флебологом на основании данных анамнеза, осмотра, измерения объема конечностей. Для оценки состояния лимфатических сосудов применяется лимфангиография. При первичной лимфедеме выявляется недоразвитие мелких лимфатических сосудов, при вторичной – изменение их формы, экстравазация, заполнение кожной лимфатической сети.

Для изучения динамики течения заболевания применяется лимфосцинтиграфия. Характер распространения изотопов позволяет лимфоток и выявить полный лимфостаз.
Для оценки состояния лимфатической системы и лимфооттока все чаще используется магнитно-резонансная томография, дуплексное сканирование, компьютерная томография.

На запущенных стадиях болезни возникают участки гиперкератоза, измененная кожа трескается, появляются трофические язвы. Сама по себе лимфедема может вызывать рожистое воспаление, которое еще больше усугубит ее течение. При длительном течении болезни может возникнуть лимфоангиосаркома.

Лечение

При проведении консервативной терапии пациентам назначается специальная диета, курсы лечебной физкультуры, бальнеологические и физиотерапевтические процедуры. Архиважным пунктом консервативного лечения лимфедемы является применение эластической компрессии: эластические бинты средней степени растяжимости, компрессионное белье (колготки, чулки, гольфы) преимущественно 2 и 3 класса компрессии. Для уменьшения объема пораженной конечности применяется лимфодренажный массаж, переменная аппаратная пневмокомпрессия.

Хирургическое лечение применяется для создания обходных путей лимфооттока В ходе операции лимфатические сосуды предварительно окрашиваю, выделяют максимальное количество сосудов в области подколенной ямки или треугольника Скарпы на бедре после чего сосуды пересекают и их центральные концы прижигают. Далее создаются соединения между периферическими концами сосудов и ближайшими ветвями подкожных вен.

На фотографиях ниже зафиксирован процесс лечения лимфедемы правой нижней конечности доктором Фоминым Кириллом Николаевичем.

Срок существования раны — 3 года.
Пациентке была предложена ампутации во всех лечебно-профилактических учреждениях, в которые пациентка обращалась. Ни один из способов консервативного или хирургического лечения был неэффективен.
В результате был выбран консервативный метод лечения и через 3 месяца лимфедема было вылечена.

О НАС ГОВОРЯТ

Лечим все формы заболеваний вен любой сложности

ПОЧЕМУ СТОИТ ОБРАТИТЬСЯ К НАМ

Лечим случаи любой сложности

Запишитесь на прием к нашему врачу, и мы сделаем все, чтобы вам помочь. Ознакомьтесь даже с самыми тяжелыми случаями в разделе Результаты лечения

Разумные цены

Стоимость лечения рассчитывается для каждого случая индивидуально, но вы можете быть уверены, что у нас вы получите оптимальный вариант лечения по разумной цене.

Возможно лечение на дому

Для многих видов лечения вам не нужно лежать в стационаре. Любые консультации, перевязки и другие услуги мы сможем сделать прямо у вас дома.