Ведение пациентов с отечным синдромом в СПб по лучшей цене!
17156
page-template,page-template-full_width,page-template-full_width-php,page,page-id-17156,ajax_fade,page_not_loaded,,qode-title-hidden,qode-child-theme-ver-1.0.0,qode-theme-ver-15.0,qode-theme-temdo,wpb-js-composer js-comp-ver-5.4.7,vc_responsive

Ведение пациентов
с отечным синдромом
в Санкт-Петербурге

Лечим все формы заболеваний любой сложности

Данное патологическое состояние часто не является проявлением сосудистой патологии. Однако в связи с тем, что вне зависимости от причины формирования отека его важным клиническим осложнением является формирование трофических язв (что чаще бывает именно при сосудистой патологии) то представляется важным ведение таких пациентов с целью уменьшения отечного синдрома, правильной маршрутизации такого больного по диагностическим мероприятиям, а также адекватное ведение раневого процесса.

Интересным является тот факт, что при формировании трофических язв вследствие какого-либо системного заболевания, представляется абсолютно возможным окончательное заживление трофических язв без радикальной коррекции основной патологии. Это ни в коем случае не заменяет лечение основного заболевания (хроническая сердечная или почечная недостаточность), однако существенно улучшает качество жизни таких пациентов.

Отёки — это избыточное накопление жидкости в тканях и серозных полостях организма, проявляющееся изменениями их объема, а также нарушением функции тканей и органов.

Отеками сопровождаются болезни почек (нефротический синдром при остром и хроническом гломерулонефрите), декомпенсация функции сердца (хроническая сердечная недостаточность, болезни печени (цирроз печени, непроходимость печеночных вен); заболевания щивотидной железы (гипотиреоз), при сахарном диабете, онкологическом процессе (кахектические отеки).

Более редкими причинами отеков являются алиментарная дистрофия, беременность, токсикоз при использовании некоторых лекарственных препаратов (эстрогенные оральные контрацептивы); быстрое внутривенное введение большого количества жидкости и др.

Принятая на сегодняшний день классификация этого синдрома основывается на причинах и механизмах развития отеков.

Причины

  1. Кардиальные отеки как проявление сердечной недостаточности (клапанные пороки, миокардиты, ИБС)
  2. Гипоонкотические отеки (нефротические, энтеропатические с потерей белка, кахектические и «голодные», гипооальбуминемические при заболеваниях печени, т.е. печеночные)
  3. Мембраногенные отеки (воспалительные, токсические, нефритические, аллергические (Квинке), паралитические – при парезах, параличах, гемиплегиях т.п.)
  4. Эндокринные отеки (микседема, кушингоид, циклические отеки в предменструальный период, отеки беременных)
  5. Венозные и лимфатические (т.е. связанные с нарушениями венозного оттока или лимфотока – трмбофлебиты, лимфадениты, слоновость, постмастэктомический синдром и т.п.)
  6. Медикаментозные (злоупотребление гормонами, НПВП, резерпином)

Консервативное лечение

Лечение отечного синдрома – это в первую очередь лечение основного заболевания, вызвавшего развитие этих отеков.

Диуретики

Эффективным методом лечения отеков является назначение дегидратационной терапии, то есть диуретиков.

Постельный режим

Назначение постельного режима действенно при массивных отеках любого происхождения. Предполагают, что при этом улучшается реакция на диуретические препараты за счет повышения почечной перфузии.

Эластическая компрессия или ношение компрессионного белья

Бинтование нижних конечностей или других отечных областей эластичным бинтом может значительно уменьшить отек тканей. Кроме того, этот способ вызывает увеличение диуреза и натрийуреза.

Механическое удаление жидкости

Несмотря на редкое использование данной методики в связи с появлением эффективных диуретиков, к механическому удалению отечной жидкости все же иногда прибегают. Нередко после проведения парацентеза усиливается эффект диуретиков.

Ограничение поступления воды и натрия

Ограничение поступления натрия и воды с пищей представляет собой важный компонент лечения отеков при выраженных генерализованных отеках или сочетании местного отека со значительным набуханием ткани.

Диету с ограничением потребления поваренной соли до 1—1,5 г в сутки (при лечении диуретиками 3—4 г в сутки), жидкости до 1—1,2 л, иногда до 600—800 мл.

Более серьезные, но кратковременные ограничения целесообразны при отеках, обусловленных гломерулонефритом. Диета с резким ограничением количества натрия плохо переносится большинством пациентов, а длительное ее использование может усугубить нарушения водно-электролитного обмена, вызвать хлорпеническую азотемию и синдром солевого истощения. Чрезмерное ограничение потребления жидкости при наличии отеков может привести к возникновению симптомов гипернатриемии. При гипоонкотических отеках назначают насыщенную белком пищу (исключая случаи почечной и печеночной недостаточности).

О НАС ГОВОРЯТ

Лечим все формы заболеваний вен любой сложности

ПОЧЕМУ СТОИТ ОБРАТИТЬСЯ К НАМ

Лечим случаи любой сложности

Запишитесь на прием к нашему врачу, и мы сделаем все, чтобы вам помочь. Ознакомьтесь даже с самыми тяжелыми случаями в разделе Результаты лечения

Разумные цены

Стоимость лечения рассчитывается для каждого случая индивидуально, но вы можете быть уверены, что у нас вы получите оптимальный вариант лечения по разумной цене.

Возможно лечение на дому

Для многих видов лечения вам не нужно лежать в стационаре. Любые консультации, перевязки и другие услуги мы сможем сделать прямо у вас дома.